Wymaz na paciorkowce (GBS) w ciąży

Autorzy: Dr n.med. Joanna Niepsuj-Biniaś, Dr n.med. Tomasz Olejniczak

 

Pamiętaj, że między 35 a 37 tygodniem ciąży podczas wizyty kontrolnej należy wykonać posiew z pochwy i z odbytu w kierunku obecności paciorkowców.

Paciorkowce Gr. B (Staphylococcus agalactiae)  tzw GBS. są to bakterie, które mogą kolonizować dolny odcinek przewodu pokarmowego i środowisko pochwy. Według wytycznych Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników zaleca się wykonanie wymazu z pochwy i odbytu na obecność paciorkowców około 35 tygodnia ciąży.

Tylko lub aż 10-30% kobiet w ciąży jest nosicielem tej bakterii.

Ryzyko zakażenia noworodka szacuje się na około 50-70 %, ale tylko w czasie porodu siłami natury przy pękniętych błonach płodowych. To oznacza, iż nie ma ryzyka zakażenia noworodka podczas porodu przez cięcie cesarskie przy braku odpływania płynu owodniowego.

Skutkiem zakażenia u noworodków mogą być różne postacie infekcji układu oddechowego – po zapalenie płuc i posocznicę włącznie.

Wynik badania należy zachować, najlepiej ze wszystkimi dokumentami dotyczącymi ciąży, aby w dniu porodu zabrać go ze sobą do szpitala i okazać podczas przyjęcia na salę porodową.

Jeśli wynik jest dodatni, okołoporodowo należy włączyć antybiotyk dożylnie (ampicylinę lub erytromycynę).

Co istotne – leczenie świeżo wykrytej infekcji, np. w 35 tygodniu ciąży jest nieskuteczne i bezcelowe – udowodniono, że bardzo szybko dochodzi do ponownego nadkażenia. Dlatego zaleca się wyłącznie profilaktykę okołoporodową. 

Jeżeli wymaz jest pobrany na odpowiednie podłoże- probówka może być przechowywana w temperaturze pokojowej lub w chłodzie do 4 dni. To znaczy, że jeśli w gabinecie, gdzie pobrano Ci to badanie nie wykonuje się go i musisz zawieźć probówkę w inne miejsce- masz na to nawet kilka dni czasu.

Pamiętaj:

• Badanie wykonuje się między 35 a 37 tygodniem każdej ciąży
• NIE leczy się dodatniego wyniku w trakcie ciąży, tylko okołoporodowo
• Zabierz do szpitala oryginalny wynik ( nie przepisany do karty ciąży)