Autorzy: dr n. med. Tomasz Olejniczak, Anna Walczak
Uczucie drętwienia – zespół kanału nadgarstka / zespół cieśni nadgarstka w ciąży
Dlaczego u kobiet w ciąży pojawia się uczucie drętwienia, ręce są często bolące i pozbawione czucia ?
Jedno z częściej występujących schorzeń narządu ruchu w ciąży i połogu.
Od 5. miesiąca lub dopiero pod koniec ciąży zjawisko drętwienia i mrowienia, a nawet pieczenia pojawia się u wielu kobiet, przede wszystkim w nocy lub nad ranem. Ten zespół objawów nazywamy parestezjami. Niestety w niektórych przypadkach ból rąk nie opuszcza także w ciągu dnia. Najczęściej zaczyna się od tępego uczucia w palcach i drapania na dłoniach i kciuku zwykle w jednej ręce, a niekiedy schorzenie dotyczy obu rąk.
Powierzchnia dłoni sprawia ból, który może promieniować aż do przedramienia, czy barku, a kciuk i cała ręka są niemal pozbawione siły. Towarzyszy temu uczucie obrzmienia i sztywności kończyny.
Dolegliwości występują często ok 4-5 godzin po zaśnięciu. Rano palce są sztywne i z trudem odzyskują ruchomość. Jest to tak zwany zespół kanału nadgarstka, zwykle spowodowany przez nadmierne obciążenia stawu promieniowo-nadgarstkowego. W ciąży jednak przyczyna nie jest do końca określona, prawdopodobnie leży ona raczej w zmianach hormonalnych i wynika z odkładania się płynów w tkankach i rozluźnienia więzadeł (także więzadła, które tworzy kanał nadgarstka). W wyniku tego tunel dla ścięgien i nerwów w stawie promieniowo-nadgarstkowym jest węższy i zakleszcza występujący tam nerw pośrodkowy. Według niektórych badań uważa się, ze nie bez znaczenia jest cukrzyca ciężarnych, która może spowodować spowolnienie przewodzenia impulsów nerwowych, a przez to przyczynić się do występowania objawów. Jednak co do tej teorii pojawiają się odmienne zdania.
Objawy zespołu cieśni nadgarstka najczęściej dotyczy kobiet będących w pierwszej ciąży, u których także występują obrzęki.
Po porodzie / połogu dolegliwości z pewnością powinny ustąpić. Jeśli jednak tak się nie stanie, są to rzadkie przypadki – należy się zgłosić do lekarza, aby zlokalizować ucisk na nerwy, zastosować odpowiednie leczenie, czasem konieczna może być operacja, polegająca na odbarczeniu kanału nadgarstka.
Kilka rad, które mogą pomóc przy zespole kanału nadgarstka:
- sypiaj na boku, najlepiej na lewym
- na noc w miarę możliwości unieruchom staw promieniowo-nadgarstkowy, może być odpowiednia orteza czy szyna, którą można kupić w sklepie medycznym lub opaska uciskowa z apteki
- unoś ręce do góry i ruszaj palcami
- potrząsaj silnie rękoma
- masuj palce, aby przetransportować płyn tkankowy jak przy drenażu limfatycznym
- pomóc mogą również herbatki z pokrzywy, skrzypu polnego, werbeny, liści brzozy, czy mniszka pospolitego, ale nie pij więcej niż 2 szklanki dziennie, bo mogą spowodować odwodnienie
- potrawy jak jabłka, ryż, ziemniaki z wody w mundurkach, mizeria, szparagi mogą powodować lekkie odwodnienie
- w cięższych przypadkach lekarz może przepisać lek moczopędny, preparaty z magnezem i witaminą B6
- przykładaj zimne okłady
- pomocna może okazać się akupunktura, która będzie wykonana przez specjalistę, ale skutki mogą być widoczne dopiero po kilku zabiegach
- wizyta u fizjoterapeuty, który ma doświadczenie w pracy z ciężarnymi kobietami – dobierze on bezpieczne i skuteczne techniki manualne, aby zmniejszyć uciążliwe dolegliwości
- przy utrzymujących się bólach podaje się glikokortykosteroidy iniekcyjnie do kanału nadgarstka (tak zwana blokada) lub leczy się ultradźwiękami