Napisz do nas:       Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.        Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.

Zaloguj się  Logowanie       Ulubione  Ulubione               Koszyk  Koszyk

Autorzy: dr n. med. Tomasz Olejniczak, Anna Walczak

 

Skurcze łydek w ciąży


Jaki jest mechanizm skurczów łydek w nocy i dlaczego pojawiają się w czasie ciąży ?

Jedne z częstszych dolegliwości ciążowych to właśnie skurcze łydek, ud i stóp, które zwykle pojawiają się w nocy. Zaczyna się od nagłego bólu, który jest tak silny, że budzi w nocy i może on przejść w ból stały utrzymujący się przez kilka następnych godzin. Najczęściej nie pozwala powtórnie zasnąć. Te dolegliwości mogą pojawiać się regularnie jeśli nosisz niewygodne buty lub obcasy, a także podczas upałów, z powodu żylaków lub niedokrwistości.

Za skurcze łydek odpowiedzialny jest głównie niedobór magnezu, jak również potasu, wapnia i witamin z grupy B. W czasie ciąży zwiększa się zapotrzebowanie na magnez, a niemal niemożliwe jest dostarczenie odpowiedniej ilości tego pierwiastka z pożywieniem.

Wielu lekarzy prowadzących ciążę zaleca przyjmowanie suplementacji magnezu przez cały jej okres, aby nie dopuścić do niedoborów. Skutkiem ubocznym przyjmowania magnezu może być trochę luźniejszy stolec.

Uwaga! Niekiedy może się zdarzyć, że jednostronne skurcze łydek mogą być objawem stanu zapalnego żył. Jeśli Twoja noga jest mocno obrzęknięta i zaczerwieniona to niezwłocznie udaj się do lekarza.

Porady:

  • podczas skurczu łydek przyciśnij mocno stopy do brzegu łóżka lub ściany
  • wyprostuj nogę, a palce u stóp skieruj ku górze w kierunku siebie (możesz pomóc sobie rękoma), piętę wypchnij do przodu
  • wstań i stopy mocno przyciśnij w podłogę, uginając jednocześnie kolana – najlepiej zimna podłoga i na bosaka
  • rozgrzej termofor i ułóż na nim łydki – dobrze sprawdzi się także poduszka z pestkami wiśni lub ciepła elektryczna poduszka/termofor
  • noś wygodne i płaskie buty
  • regularny wysiłek fizyczny jak najbardziej pomaga: spacery, pływanie, jazda na rowerze
  • spróbuj naprzemienny prysznic: ciepły – zimny
  • podczas spoczynku wykonaj krótką gimnastykę stóp – poruszaj palcami u stóp góra-dół oraz wykonuj stopami okrężne ruchy
  • rozciągaj i masuj mięśnie łydek – spróbuj piłkę tenisową, piłeczkę z kolcami, specjalny roler lub pistolet do masażu
  • odżywiaj się produktami bogatymi w magnez i wapń: jogurty mleczne, produkty z pełnego przemiału, sojowe, morele, kleiki pszenne, ryż, orzechy, migdały, zielone warzywa i warzywa strączkowe (ale ostrożnie jeśli masz skłonności do wzdęć), produkty bogate w magnez to także banany i kakao, ale mogą powodować zaparcia.
  • suplementuj magnez zgodnie z wytycznymi lekarza prowadzącego ciążę

 

Zespół niespokojnych nóg

Innym zaburzeniem które może pojawić się w ciąży jest zespół niespokojnych nóg (RLS – restless legs syndrome) – częste zaburzenie ruchowe występujące podczas snu, typowym dla okresu zasypiania. Jest to jednostka chorobowa wymagająca konsultacji lekarza.

Około 50 % przypadków zespołu niespokojnych nóg związane jest z zaburzeniami somatycznymi i neurologicznymi, innymi chorobami lub stanem zdrowia, także przyjmowanymi lekami i substancjami oddziałującymi na ośrodkowy układ nerwowy. Patomechanizm RLS wiąże się prawdopodobnie z zaburzeniami transmisji dopaminergicznej, lecz nie został jeszcze dobrze opisany. Najczęstsza przyczyny to niedobór żelaza i magnezu. To właśnie głównie niedoborem żelaza tłumaczy się wystepowanie tego zaburzenia u kobiet w ciąży. W idiopatycznych postaciach zespołu niespokojnych nóg nierzadko stwierdza się wystepowanie RLS w rodzinie (autosomalny dominujący sposób dziedziczenia).

Objawami tego zespołu są: potrzeba poruszania nogami, zwykle połączona z nieprzyjemnymi doznaniami czuciowymi w obrębie nóg – drętwienie, mrowienie, niepokój ruchowy, pogarszanie się objawów w czasie, wystepowanie ich wyłącznie podczas odpoczynku, częściowa poprawa podczas aktywności i poruszania się, nasilone objawy wieczorem i w nocy. Choroba ta utrudnia wypoczynek i sen. Jeśli masz takie objawy koniecznie zgłoś się do lekarza. Mimo dużego rozpowszechnienia tej choroby, jest ona rzadko rozpoznawana i prawidłowo leczona.

Należy wykonać badania, krwi które mają na celu wykluczenie cukrzycy (oznaczenie stężenie glukozy na czczo), chorób nerek, wątroby, czy przewlekłych chorób zapalnych (morfologia krwi, CRP, OB – który jednak w ciąży często bywa podwyższony) oraz niedoboru żelaza i magnezu. W celu wykluczenia neuropatii i chorób neurologicznych najlepiej poddać się badaniu neurologicznemu.

Leczyć powinno się przede wszystkich choroby podstawowe, np.: u pacjentów z niedokrwistością i niedoborem żelaza oprócz stosowania odpowiedniej diety bogatej w żelazo należy suplementować żelazo w tabletkach. W idiopatycznych przypadkach lekarz może zdecydować się na terapię lekami dopaminergicznymi (w tym preparaty L-Dopy), a w rzadkich przypadkach leki przeciwpadaczkowe (np.: gabapentyna) .

Chorzy powinni dbać o higienę snu oraz unikać forsownego wysiłku fizycznego 4-6 godzin przed snem. Natomiast umiarkowany wysiłek fizyczny, bądź umysłowy tuż przed położeniem się spać może załagodzić objawy. Ciągła ekspozycja na stres może być przyczyną wystepowanie niektórych dolegliwości, dlatego kontrola stresu może mieć pozytywny wpływ.